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Eu sempre falo em ter assertividade, ou seja, isso significa que eu procuro não só encontrar as alterações nos exames, porém, saber também afunilar os diagnósticos diferenciais e tentar ao máximo ser mais certeira e não ficar colocando 4 ou mais diferenciais.
Isso é um processo, é uma construção. Não conseguimos ter assertividade da noite pro dia.
E também temos que saber que estamos verdadeiramente buscando isso, pois, conheço vets com o mesmos anos de experiência que eu e ainda não entregam assertividade, por isso da importância de ter essa consciência. Você tem consciência disso?


Nem sempre foi claro isso pra mim, mas hoje é.
E eu sempre falo, anos de experiência não significa muita coisa , o mais importante é o que está fazendo dentro desses anos.
Enfim, vamos para o caso agora que tem haver com assertividade:
Eu fui chamada para um exame ultrassonográfico, segundo a vet, era emergência.
O paciente estava se recuperando de uma cirurgia eletiva, porém, começou diarreia com sangue.
Totalmente inesperado!


Pensaram na possibilidade de corpo estranho pois havia saído nas fezes um pedaço de um plástico.
Eu começo meu exame pela bexiga e depois vou mais cranial. Havia ainda muito líquido em alças intestinais, porém, nada que indicasse corpo estranho. Chegando no fígado, a vesícula biliar chamou a minha atenção, estava edemaciada.


Chamei a vet na hora e comentei: “Esse paciente teve reação anafilática, precisa ser internado”
Então, o paciente foi encaminhado para uma internação e se recuperou, reavaliei a vesícula no dia seguinte e não havia mais o edema.
E se eu não tivesse esse posicionamento? E se eu ficasse em cima do muro colocando todos os diferenciais? Ex: colecistite? Pancreatite? Efusão pericárdica? Insuficiência cardíaca?
Não sei qual seria o desfecho desse caso se eu não tivesse sido assertiva.
Repare o quanto a assertividade é importante, principalmente em casos assim.

O que pode causar anafilaxia?

Durante a anafilaxia: Há aumento na concentração de mastócitos presentes que sofrem degranulação, em reposta a um antígeno. Os mastócitos degranulados liberam histamina causando o aumento do fluxo sanguíneo na artéria hepática e a constrição e aumento da resistência na veia hepática (concomitante). Isso acaba resultando na congestão hepática e hipertensão portal.
  • Medicamentos
  • Picadas de inseto
  • Alimentos
  • Transfusão
  • Agentes quimioterápicos
  • Mecanismos autoimune

O histórico é super importante para ter assertividade. Nesse caso, consideramos ser devido à algum medicamento.

Se você quiser entender mais sobre edema de vesícula biliar e outros casos de pacientes críticos, faça inscrição no Curso Ultrassonografia em Emergência, você nunca sabe quando será sua vez de atendê-los.

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